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單孔腹腔鏡手術 切除囊腫保胎兒

專欄:榮院翦影         放大字型圖示 放小字型圖示 列印圖示


(臺北訊)臺北榮總婦產部日前以單孔腹腔鏡手術,為畸胎瘤孕婦切除卵巢囊腫,成功保住胎兒。
一位三十一歲婦女在懷孕十週時,發現七公分的卵巢腫瘤,轉院到臺北榮總醫治;追蹤到十四週時,卵巢囊腫增大至八.五公分,合併腹部疼痛,經超音波檢查初步判定為畸胎瘤,遂由主治醫師陳怡仁施以單孔腹腔鏡卵巢囊腫切除術。
孕婦的腹腔鏡手術困難度較高,因為手術中不能碰觸到子宮,避免刺激子宮收縮造成流產。在手術中先將囊腫分離,再進行卵巢縫合,術中出血量少,手術時間為二小時,術後恢復良好,無早產現象,僅有一.五公分傷口,且隱藏肚臍內,幾乎不留疤。孕婦出院後,於足月平安自然生產。
北榮表示,畸胎瘤是年輕女性常見的良性卵巢腫瘤,含有類似皮膚的構造,所以命名為皮樣囊腫。畸胎瘤雖多為良性腫瘤,但有扭轉、破裂、繼發感染、癌變(百分之二)的可能,因此發現後應儘早手術切除為宜。 
腹腔鏡手術是婦科手術的趨勢,包括子宮切除、子宮肌瘤切除、卵巢囊腫切除及子宮外孕等手術。但是傳統腹腔鏡子宮切除術,通常需要三至四個〇.五至一公分的小孔,目前國外已開始施以單孔腹腔鏡手術,以增進美觀。
北榮婦產部主任顏明賢表示,單孔腹腔鏡手術及機器人手臂為外科手術未來趨勢,但病人究竟應採取開腹、傳統腹腔鏡或單孔腹腔鏡手術,必須依病人身體狀況及病情發展,和醫師充分討論後,才能決定最適合病人的手術。
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